INSS utiliza Inteligência Artificial para combater fraudes em benefícios
Nessa modalidade, os atestados médicos são enviados remotamente e analisados para benefícios de até 180 dias.
O Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) deu início ao uso de inteligência artificial para detectar fraudes em atestados médicos, visando agilizar os processos e diminuir as filas de espera. O programa, desenvolvido pela Dataprev, tem como objetivo identificar indícios de fraudes nos documentos enviados remotamente, especialmente para solicitações de benefícios por incapacidade temporária, anteriormente conhecidos como auxílio doença.
O gerente regional do INSS em Feira de Santana, Fernando Nunes, esclareceu que nessa modalidade, os atestados médicos são enviados remotamente e analisados para benefícios de até 180 dias.
“O INSS começou a utilizar uma ferramenta de inteligência artificial criada pela Dataprev para analisar atestados médicos enviados pela internet por aqueles que desejam solicitar benefícios por incapacidade temporária. O objetivo é identificar padrões e coibir qualquer tentativa de fraude, substituindo o atendimento presencial com o médico pericial. Nessa modalidade, os atestados médicos são enviados remotamente e analisados para benefícios de até 180 dias”, explicou Nunes.
Ele acrescentou que o requerimento pode ser feito por meio do aplicativo ou site Meu INSS, onde os segurados podem anexar a documentação necessária. A inteligência artificial cruza dados presentes no atestado, como nome e CRM do médico, especialidade, local de trabalho do médico e IP do computador de onde o arquivo é enviado, a fim de identificar possíveis fraudes.
“Até agora, o sistema já identificou manualmente fraudes no uso de atestados médicos em solicitações de benefício por incapacidade temporária. Uma dessas fraudes está sendo investigada pela Polícia Federal e envolve atestados médicos emitidos em São Paulo com quatro padrões de letras diferentes e o mesmo carimbo. Descobrimos que a médica não trabalha no hospital mencionado no atestado e não tinha conhecimento de que seus atestados estavam sendo utilizados indevidamente”, revelou Nunes.
Ele enfatizou que, para solicitar o benefício por incapacidade temporária, o segurado deve preencher alguns requisitos, incluindo contribuir para o INSS, ter qualidade de segurado e cumprir a carência de 12 contribuições antes do mês de afastamento. O atestado médico não pode indicar a necessidade de afastamento do trabalho por mais de 15 dias e deve ter validade de até 90 dias.
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